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SOCIÉTÉ TUNISIENNE D' INFORMATIQUE MÉDICALE

SOCIÉTÉ MÉDICALE SAVANTE A BUT NON LUCRATIF FONDÉE EN 1996
L'INFORMATIQUE PAR LES MÉDECINS POUR LES MÉDECINS


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REPONSE

CAS CLINIQUE 3

Ce cas nous est proposé par le Dr Oueslati Boujemaa, Gynécologue à Tunis (LP) et qui qui a été primé par la STIM comme le Tunisien auteur du meilleur cas clinique sur le web.

Voici ce qu'il nous propose:

Chers confrères,
Je suis heureux de me joindre pour la 1ère fois à la famille " stim " et d'inaugurer la section de gynécologie obstétrique;
Le cas que je vais vous exposer fait déjà sujet de débat entre certains confrères francophones et moi:
Je vous remercie de bien vouloir enrichir cette discussion

Fabienne Bigi (de METZ ) que je remercie et moi avons échangé deux dossiers en direct de 2 cas que nous suivons actuellement et donc nous n'avons pas encore les réponses définitives. Son cas tourne autour d'une vésicule vitelline. (elle l'exposera peut être un jour sur ce site même)
Le mien est celui d'une grossesse à 13 sa 2j chez une femme de 35ans, utérus bicorne, 1 GA, 1 GEU (ttt conservateur), 1 enfant normal et sans autre antécédent . DDR:30/08/99 (et non 15/08/1999 comme nous l'avons écrit précédemment par erreur) (donc en direct) ;je l'ai vu deux fois pour métrorragies mises sur le compte de décollements (??) et ne cédant que vers la 12ème SA.

-à 11 SA: (15.11.99)  LCC:49 mm; Fréquence C: 163/mn; BIP:18mm; fém: 3,6mm; clarté nucale: 1,7 mm égale par voie vaginale et abdominale  (1 seule mesure en très légère extension à 2,2mm )  VV: vésicule vitelline:6,4/6,1 mm .
Et comme j'ai remarqué une variation assez significative de la clarté nucale entre 10 et 14sa, je l'ai revue à

-13sa 2j:(01.12.99)  : LCC: 82mm FC:150 battements/mn; DIOmédian:13 mm;  Hum:12,3 mm ,  Fém:11,5 mm BIP:27,6mm,  OF:33,9mm,  Pied: 14,4mm OPN:2,4mm  Clarté nucale: 3,8mm ;profil ci-joint en attache

Qu'en pensez-vous: le débat est bien ouvert puisque l'étude et le suivi  du cas sont en cours.
Je vous tiendrai au courant des suites.
Amitiés
Merci


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